요실금이란

요실금은 소변이 자신이 원치 않는데도 흘러서 속옷을 적시는 증상을 말합니다.

일상 생활 중 화장실에 가는 중에 참지 못하고 소변이 조금씩 나온다거나, 웃을 때나 재채기를 할 때 소변이 나와버린다면 요실금이라고 할 수 있습니다.

요실금을 일으킬 수 있는 원인은 다양하지만 최종적으로는 방광 또는 괄약근에 이상이 생겨
발생하게 됩니다.

• 출산 경험이 있는 여성의 경우 방광주위 근육 힘이 약해져 발생
• 과다한 수분섭취로 방광 내에 소변이 많이 차 있는 경우
• 이뇨제, 진통제, 진정제, 감기약 등 일부 약물의 작용에 따라 발생
• 류마티스 질환, 중풍, 당뇨 등 질환에 의해 발생.

1 복압성 요실금(스트레스성 요실금, 긴장성 요실금)

재채기를 하거나 웃을 때, 또는 운동을 할 때 소변이 새는 경우로, 배에 힘이 들어갈 때 발생하는 요실금입니다. 복압성 요실금은 요도와 방광을 지지하는 골반 근육이 약해지거나 요도 자체의 기능이 떨어져 요도의 닫히는 능력이 떨어지는 경우에 발생합니다.

반복적인 임신과 출산, 폐경, 비만, 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환, 자궁 적출술 등 골반 부위 수술이 원인이 될 수 있습니다. 남성의 경우에는 골반 근육이 강하게 지탱되고 있어 여성보다는 드물지만 전립선 수술이나 요도 손상이 있으면 나타날 수 있습니다.

2 절박성 요실금

방광에 이상이 생겨 소변이 차기도 전에 소변을 보고 싶은 느낌이 들고 소변이 새어 나오는 요실금으로, 주로 뇌졸중, 척추 손상, 파킨슨씨 병, 다발성 경화증 등 방광과 요도를 지배하는 대뇌, 척수 그리고 말초 신경을 침범하는 신경 질환으로 인해 발생하며 급성 방광염, 전립선비대증에서도 나타납니다.

이런 경우 특히 주의해야 하는데 치료를 받지 않으면 방광의 압력이 높아져서 방광요관 역류, 신장 염증, 신장 결석이 나타나 신장이 커지고 신장 기능이 없어지는 신부전에 이르러 매우 위험할 수도 있으므로 빨리 치료해야 합니다.

3 역류성 요실금/ 기능성 요실금

방광에 소변이 가득 차 더 이상 담아둘 수 없어 소변이 넘쳐 흘러 나오는 경우를 역류성 요실금이라 하고, 치매에서와 같이 소변보는 때와 장소를 구별하지 못하는 기능성 요실금도 있습니다.